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Gesundheitsfragen für z.Zt. gültigen Tarif 2017

(Für den neuen Tarif 2017 wurden die Gesundheitsfragen geändert)

Gewicht kg

 

Körpergröße cm

 

1.   Besteht oder bestand bei Ihnen in den letzten 5 Jahren eine der folgenden Erkrankungen?
ALS (arnyotrophe Lateralsklerose), Alkoholabhängigkeit, Alzheimer, Ataxie, Bluter (Hämophilie), Chorea Huntington, Demenz, Hepatitis C, Herzinfarkt, HIV-Infektion, Hirnatrophie, Hirnblutung, Krebs, Multiple Sklerose (MS), Muskeldystrophie, Myasthenia gravis, Nierendialyse, Organtransplantation, Parkinson, Rheuma, Schizophrenie, Schlaganfall, Wachkoma

 

 

 

 

Nein

 

 

 

 

 

2.   Besteht bei Ihnen eine Erwerbsunfähigkeit/ Pflegebedürftigkeit oder wurde eine Pflegestufe beantragt?

 

Nein

 

3.   Waren Sie in den letzten 12 Monaten in ambulanter/stationärer Behandlung oder Kontrolle wegen nachfolgender Erkrankungen oder nehmen Sie regelmäßig Medikamente wegen dieser Erkrankungen ein?Arteriosklerose, Arthritis, Arthrose, Bluthochdruck, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), chronisch offene Wunde (Dekubitus), Colitis uicerosa, Diabetes, Elepsie, Gelenkersatz (TEP), Gerinnungsstörung, Gicht, Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankung, Herzschrittmacher, Hypercholesterinämie, Koronare Herzerkrankung (KHK), Lähmungen, Leberzirrhose, Morbus Crohn, Mukoviszidose (zystische Fibrose), Netzhautablösung, Nierenfunktionsstörung,Osteoporose, psychische Erkrankungen, Schlafapnoe-Syndrorn, Schwindel, Vorhofflimmern

 

 

 

 

 

 

Nein